Alkoholio poveikis vaiko akims: vaisiaus alkoholinis sindromas ir ilgalaikės pasekmės

Regėjimas - tai vienas iš svarbiausių mūsų pojūčių, leidžiantis patirti pasaulį visomis spalvomis ir detalėmis. Tačiau alkoholio vartojimas, ypač nėštumo metu, gali turėti katastrofiškų pasekmių besivystančio vaiko regėjimui ir bendrai sveikatai.

Vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS, kitaip - alkoholinė embriopatija) - tai mamos įsčiose besivystančio kūdikio būklė, kurią sukelia gausus ir reguliarus alkoholio vartojimas nėštumo metu. Sindromui būdinga įvairių simptomų grupė, o pasekmės, kurias jaus vaikas, liks visam gyvenimui. Akušerė-ginekologė Dalia Laužikienė tikino, kad liūdniausia tai, jog alkoholinio vaisiaus sindromo galima išvengti, tačiau kai kurios moterys vis tiek vartoja alkoholį nėštumo metu. „Žala neabejotinai yra labai didelė, nes vaisiaus alkoholinis sindromas yra sunkiausias tokio pobūdžio sutrikimas. Tai yra labai sunkus, tiesiog kraštutinai sunkus ir nepraeinantis vaikų sutrikimas. Svarbiausia yra tai, kad šio sindromo galima išvengti“, - sakė ginekologė.

Vaisiaus alkoholinio sindromo paplitimas ir diagnostikos iššūkiai

Pasaulinė vaisiaus alkoholinio sindromo diena minima kasmet nuo 1999 metų konkrečiu laiku: rugsėjo mėnesio 9 dieną, 9 valandą 9 minutės. Taip dar kartą primenama, jog moteris visus devynis nėštumo mėnesius turi nevartoti jokių alkoholinių gėrimų.

Statistikos duomenimis, JAV ir Vakarų Europos šalyse vaisiaus alkoholinis sindromas yra paveikęs 1-5 proc. gyventojų. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) mokslininkai tyrimais atskleidė, jog Lietuvos kūdikių namuose net 40 proc. vaikų turi tokius sutrikimus. Skaičiuojama, kad šalyse, kuriose reprodukciniu laikotarpiu moterys linkusios vartoti alkoholį, tokius sutrikimus turi 2-5 proc. vaikų. Lietuvoje apie 20 proc. reprodukcinio amžiaus moterų alkoholį vartoja žalingai.

Vis dėlto, tikrieji skaičiai gali būti dar didesni. Gydytoja neonatologė prof. dr. N. Drazdienė pažymėjo, kad „Gimimų medicininių duomenų bazėje nuo 1995 metų ši diagnozė įrašyta tik keliems, o gal reikėtų sakyti - net keliems vaikams. Net ir vienas toks vaikas yra per daug. Kodėl tie skaičiai nėra tokie, kokie yra iš tikrųjų? Viena iš priežasčių yra ta, kad ne visada pirmosiomis gyvenimo dienomis medikai gali pasakyti, jog tam vaikui yra VAS. Panašių išorinės raidos pakitimų gali būti ir kitų sutrikimų atvejais. Todėl norint nustatyti VAS diagnozę, vienas iš kriterijų yra būtent alkoholio vartojimas.“

Nėra laboratorinio tyrimo, padedančio nustatyti, kad kūdikis ar vaikas turi įgimtą vaisiaus alkoholinį sindromą. Siekdami diagnozuoti sutrikimą, gydytojai stebi, ar vaikas neturi neįprastų veido bruožų, ar jo ūgis ir svoris nėra mažesni negu įprasta, ar galvos apimtis atitinka normas, ar nepasireiškė dėmesio koncentravimo ir hiperaktyvumo problemos, prasta koordinacija.

Alkoholio poveikis regėjimui ir veido bruožams

Alkoholio vartojimas nėštumo metu sukelia specifinius fizinius pakitimus, kurie apima ir akis. Medikai pastebi šiuos naujagimių, kurių mamos nėštumo metu gėrė alkoholio, bruožus: maža galva, sutrumpėję akių plyšiai, papildoma odos raukšlė vidiniame akies kampe, trumpa riesta nosis, įdubusi nosies nugarėlė, plonos siauros lūpos, ypač viršutinė.

Kaip alkoholis paveikia vaisių?

Prielaidos vystytis vaisiaus alkoholiniam sindromui sudaromos, kai nėštumo metu moteris gausiai ir dažnai vartoja alkoholinius gėrimus, įskaitant vyną, sidrą, alų ar stipriuosius gėrimus. Viena iš priežasčių, kodėl alkoholis pavojingas nėštumo metu - jog jis per virkštelę su krauju patenka ir į vaisiaus organizmą, sutrikdydamas normalų vystymąsi. Organizmui skaidant alkoholį, susidaro toksiški šalutiniai produktai.

Vilniaus gimdymo namų direktorė doc. dr. Kornelija Mačiulienė pabrėžė, kad „jei nėščioji mums atrodo šiek tiek linksma, gimdoje vaisius jau yra girtas. Jo enziminė sistema ir kepenys tokios jautrios alkoholiui, kad neįvyksta jokia detoksikacija. Alkoholis, kaip teigiama moksliniuose straipsniuose, tiesiog srove įteka į vaisių, nesutikdamas jokio placentos barjero.“

Pasak Laužikienės, nėštumo metu prisideda dvi blogybės. „Viena blogybė yra ta, kad vaisiaus vandenyse alkoholis kaupiasi. Tas poveikis motinai gali būti nedidelis, bet vaisiui jis ne tik dvigubėja, bet daug daugiau kartų didėja. Kitas dalykas - vaisiaus organizmas neturi fermentų, kurie padėtų jam skaidyti alkoholį.“ Dėl to alkoholis daug lėčiau pasišalina iš vaisiaus vandenų. „Tarkime, jeigu moteris išgėrė vyno taurę - kaip pavyzdys - tai po pusvalandžio ar valandos ji gali net nejausti, kad gėrė, tačiau vaisiaus vandenyse tas alkoholio kiekis išlieka daug ilgiau, todėl žalingas poveikis - daug didesnis“, - patikslino pašnekovė.

Pavojingiausias laikotarpis ir ilgalaikės pasekmės

Nėščiosios dažnai teigia, kad išgers tik vieną taurę vyno ar šampano arba nedidelį bokalą alaus, nuo tokio kiekio neapsvaigs ir vaikeliui nieko neatsitiks. Tačiau CDC duomenimis, nėra žinomas saugus alkoholio kiekis nėštumo metu arba bandant pastoti. Net ir nedidelis alkoholio kiekis (tarkim, 42 g degtinės ar 140 g vyno, ar 340 g alaus) nuo trečios iki dešimtos nėštumo savaitės gali paveikti vaisių. „Pavojingiausias laikotarpis - nuo trečios iki dešimtos savaitės, skaičiuojant nuo pastojimo datos. Tai yra tas laikotarpis, kai vystosi visi organai ir sistemos. Ir tuo metu veikiantis alkoholis bei jo metabolitai gali sutrikdyti normalią vaikų organų sistemų raidą. Jautriausiai į šį poveikį reaguoja smegenys. Nulis alkoholio - nulis vaisiaus pažeidimo rizikos“, - įsitikinęs prof. A. Utkus. Jis pridėjo, kad dažnai klaidingai manoma, jog svarbiausios yra 3-10 savaitės, o vėliau alkoholis nekenkia: „Tai klaidinga nuostata.“

Svarbiausia, kad moteris gali vartoti ir net ne tokį didelį alkoholio kiekį, bet jo sukelta žala gali būti žymiai didesnė, nei galėtume galvoti. Alkoholio poveikis yra jaučiamas viso nėštumo laikotarpiu. Komplikacijos yra labai įvairios ir jų yra daug: persileidimas, priešlaikinis gimdymas, vaisiaus žūtis, įvairūs apsigimimai, centrinės nervų sistemos pažeidimai, staigi kūdikių mirtis. „Be abejo, būdingi ir dauginiai defektai vidaus organuose“, - teigė prof. A. Utkus.

Šie pažeidimai iki gimimo lieka visam gyvenimui. „Be abejo, kai kuriuos struktūrinius, anatominius defektus (širdies ydą, gomurio nesuaugimą ir kt.) galima koreguoti chirurginėmis operacijomis. Tačiau protinės raidos sutrikimų nepakeisime. Galima vaiką ugdyti, jam padėti, bet intelekto deficitas išliks“, - sakė profesorius. „Be abejo, protinė negalia gali būti įvairaus laipsnio. Jei lengvesnė - aišku, problemų mažiau.“ Vaikus, kuriems diagnozuotas šis sindromas, visą gyvenimą vargins fizinės, mokymosi ir elgesio problemos. „Nustatytas VAS ir patologijos, sakyčiau, yra ledkalnio viršūnė. Viskas prasideda vėliau. Vaikams pradėjus eiti į mokyklą atsiranda mokymosi sunkumų“, - aiškino N. Drazdienė. „Bendraudamas su tokiu vaiku kabinete pastebiu, kad jis apžiūri viską, atidarinėja stalčius ir t. t., tačiau negali susikaupti ties vienu dalyku. Tai yra alkoholio poveikis.“

Tėvo alkoholio vartojimo įtaka

Su apsigimimais gimusiems kūdikiams diagnozuojant tokias būkles kaip vaisiaus alkoholinis sindromas, paprastai atsižvelgiama tik į motinos alkoholio vartojimo įpročius. Tačiau tyrimai aiškiai rodo, kad spermoje yra daug epigenetinės informacijos, t. y. genetinių žymenų, kurie gali būti perduoti palikuonims, keičiant ląstelių funkciją, nesikeičiant DNR sekoje.

Nors daugiausia dėmesio skiriama mamos alkoholio vartojimui nėštumo metu, M. Goldingo vadovaujama komanda atkreipė dėmesį į tėvo alkoholio vartojimo įtaką vaisiaus vystymuisi. Šių metų pradžioje paskelbtame tyrime buvo užfiksuotas skaitmeninis pelės snukučio atvaizdas. Pasitelkus pelių modelį atliktas tyrimas atskleidė, kad lėtinis patinų alkoholio poveikis turi įtakos palikuonių smegenų, kaukolės ir veido formavimuisi. Naudodami tą patį pelių modelį tyrėjai taip pat nustatė, kad kaukolės ir snukučio pokyčiai išlieka ir vėlesniame amžiuje. Konkrečiai buvo nustatytos žandikaulio ir suaugusių individų dantų dydžio bei išsidėstymo anomalijos. Kitais tyrimais nustatyta, kad pakito reguliariai alkoholį vartojančių pelių patinų palikuonių elgesys. Pastarieji tyrimai taip pat patvirtina tiesioginį alkoholio vartojimo poveikį vyrų vaisingumui ir porų gebėjimui sveikai pastoti. „Pirmiausia spermijai yra pakenkti alkoholio, jie neatlieka pagrindinės savo funkcijos - apvaisinimo. Be to, apgirtusi moteris neatsako už savo veiksmus apvaisinimo metu. Kai tokia pradžia, paskui yra ir pasekmės“, - įsitikinusi K. Mačiulienė.

Alkoholio vartojimo įpročiai vaikų akivaizdoje ir jų pasekmės

Daugelis žmonių žino, kad per didelis alkoholio vartojimas jų organizmui nedaro jokios naudos. Tačiau mažiau kalbama apie vieno ar dviejų gėrimų per parą poveikį. Šeimos susibūrimuose, per Kalėdas, Naujuosius metus ir net vaikų gimtadienius tėvų stalas nustatytas gėrimais, o mažųjų - „vaikišku“ šampanu. Vaikų akivaizdoje geriamas ne tik alus ir vynas, bet ir stiprieji gėrimai. Vaikai mato apsvaigusius tėvus ir kitus suaugusiuosius.

D. Stumbrys teigia, kad Lietuvoje tik dabar ir tik po truputį gimsta diskusija apie tai, ar alkoholį vartoti šalia vaikų yra „absoliučiai normalu“. Jis pats sau klausimą „o kas gi yra normalu ir nežalinga vaikui“ iškėlė tik tada, kai gimė jo vaikai. Anksčiau toks klausimas net nekilo, nes vaikai ir alkoholis vienoje vietoje buvo absoliučiai įprastas dalykas. Alkoholio studijų instituto (D. Britanija) tyrimo duomenimis, ne tik nesaikingas, bet net ir nuosaikus alkoholio vartojimas vaikų akivaizdoje šiems turi neigiamų pasekmių. Vaikai, savo tėvus matę išgėrusius, rečiau juos laiko teigiamais gyvenimo pavyzdžiais. Be to, dėl alkoholio pasikeitęs tėvų elgesys beveik visuomet yra vaikų nerimo ir prastos emocinės savijautos šaltinis. Apklausti vienuolikmečiai ir dvylikamečiai britai alkoholį apibūdino kaip „suaugusiųjų saldumynus“, kuriems šie neįstengia atsispirti, taip pat minėjo pastebintys, kad tėvai alkoholio griebiasi ir „bandydami spręsti savo problemas“.

O su kokiomis pasekmėmis susiduria vaikai, dažnai būnantys aplinkoje, kurioje vartojamas alkoholis? D. Stumbrys sako, kad matant apsvaigusius artimuosius, o gal ir nepažįstamus žmones, vaikus gali apimti nesaugumo jausmas ir nerimas, nes jiems sunku prognozuoti suaugusiųjų elgesį. Jei alkoholis nesaikingai vartojamas namuose, sutrinka vaiko dienos rutina. Tačiau alkoholio poveikis vaikams turi ir antrą dugną - ne tik prastą savijautą dabar, bet ir, tikėtina, netinkamus alkoholio vartojimo įpročius ateityje. Dažnai šeimoje matant gausų alkoholio vartojimą, toks elgesio modelis nejučia gali būti pradedamas suvokti kaip natūralus. Augdami išgertuvių kultūroje vaikai, paaugliai taip pat įgauna poreikį ne šiaip smalsiai paragauti alkoholio, bet jį vartoti nesaikingai, prisigerti. Štai pagal teigiamus atsakymus į klausimą „ar savo gyvenime buvote bent du kartus girtas ar girta“ mūsų paaugliai pirmauja Europoje - Lietuvos 15-16 metų mergaitės, turinčios girtumo patirties, užima pirmąją vietą, o berniukai - antrąją (2013 metų duomenimis).

Prevencijos svarba

Alkoholio vartojimas jauname amžiuje yra rimtas sunkumas, visgi jis tikrai gali būti įveikiamas su tinkama pagalba, palaikymu ir pasiryžimu. Metiniais skaičiavimais, dėl vaisiaus alkoholinio spektro sutrikimų sveikatos priežiūros ir švietimo sistemos kasmet patiria nuo 1,29 iki 10,1 milijardo JAV dolerių išlaidų. Tai pabrėžia ne tik medicininę, bet ir ekonominę prevencijos svarbą. „Man atrodo, kad moterys, jaunos mamos nežino, jog pakanka vienkartinio alkoholio pavartojimo ir gali turėti vaiką, kuriam bus reikalinga nuolatinė pagalba ir priežiūra“, - sakė ministrė Rimantė Šalaševičiūtė. N. Drazdienė teigia, kad „ši problema yra didžiulė. Ir ji yra ne vien medikų ar visuomenės bėda - apskritai reikia keisti požiūrį į alkoholio vartojimą, ypač kalbėtis su paauglėmis.“

Tėvai turi domėtis, bendrauti ir stebėti vaikus, kad laiku būtų užkirstas kelias kvaišalų vartojimui. Jų pačių alkoholio vartojimas vaikams matant, turi įtakos jo norui eksperimentuoti psichoaktyviosiomis medžiagomis. Jeigu vaikui nuo mažens susidarys įspūdis, kad alkoholis - neatsiejama švenčių dalis, o išgėrinėjimai savaitgaliais ir per atostogas - atsipalaidavimo būdas, tikėtina, kad šis vaizdas jaunuolį pastūmės pabandyti. D. Šakalienė tikina, kad tokios nelaimės - uždelstos, o mums vis dar trūksta prevencijos: „Mes tik dabar pradedame mažinti neidentifikuotų probleminių šeimų situaciją. Kitas dalykas - vis dar kokybiškai nepradėjo veikti prevencijos sistema.“

tags: #alkoholio #vartojimas #vaiko #aki

• Kaip mokyti vaikus saugaus elgesio kelyje
• Kaip efektyviai ravėti daržą: įrankių apžvalga
• Išsami informacija apie odontologijos paslaugas
• Margučių prasmė Velykoms
• Kaip išvengti vystyklų dermatito?