Aliuminio kiekis kūdikių maiste: rizika ir alternatyvos

Nesenai Jungtinės Karalystės toksikologijos ekspertai patvirtino galimą riziką kūdikių, maitinamų sojos pagrindu pagamintais mišiniais, sveikatai. Paprastai sojos produktai rekomenduojami kaip sveikas maistas, tinkamas suaugusiems, tačiau kūdikiams jie gali būti pavojingi. Susirūpinimą sukėlė didelis fitoestrogenų, metalų, tokių kaip aliuminis, manganas kiekis sojos mišiniuose. Neatmetama galimybė, jog šiuose mišiniuose gali būti ir genetiškai modifikuota soja. Daugeliui, ypač gydytojams, kurie šiuos mišinius rekomenduodavo ir tėvams, kurie juos pirkdavo savo kūdikiams, tai buvo naujiena.

Sojos mišiniai dažniausiai rekomenduojami kūdikiams, alergiškiems karvės pieno baltymui. Jungtinėje Karalystėje 2 proc. visų kūdikių yra maitinami sojos mišiniais. Jų čia parduodama už 6 milijonus svarų sterlingų ( iš viso mišinių per metus šioje šalyje parduodama daugiau kaip už 150 milijonų svarų). JAV apie 750 000 (20 proc.) kūdikių per metus maitinami sojos mišiniais. Respublikinio mitybos centro duomenimis 1999 m. Lietuvoje iki 6 mėnesių žindomų kūdikių buvo tik vos daugiau nei 20 proc. Likę 80 proc. kūdikių buvo maitinami mišiniais arba karvės pienu. Tikslių duomenų kiek vaikų Lietuvoje maitinami sojos mišiniais nėra.

Genetiškai modifikuota soja mišiniuose

Genetiškai modifikuotos (GM) sojos yra daugelyje produktų, neišimtis ir kūdikiams skirtas maistas. Jau daug metų mokslininkai diskutuoja apie GM produktų saugumą: vieni teigia, kad jie saugūs, kiti mano, jog šie produktai gali pažeisti imuninę sistemą ir sąlygoti piktybinių bei alerginių ligų išsivystymą. Kūdikiai yra labiau pažeidžiami nei suaugę, kurių dieta yra daug įvairesnė. GM soja ar net jos pėdsakai gali būti ypač pavojingi kūdikiams, maitinamiems vien sojos pagrindu pagamintais produktais. Tokių produktų poveikis vaiko vystymuisi kūdikystėje ir vėliau dar neištirtas. Galvojama, kad kūdikiai, dėl nesubrendusios jų imuninės sistemos gali būti ypač jautrūs neigiamam GM sojos poveikiui.

Nuo 1998 m. pagal ES reikalavimus gamintojai produktų etiketėse turi nurodyti tik maiste esančius GM produktus, deja, dėl įstatymo spragų, neprivaloma nurodyti GM priedų. Taigi kompanijos nežymi, jeigu jų gaminiuose yra lecitino, kuris gaunamas iš genetiškai modifikuotos sojos.

Fitoestrogenai sojos mišiniuose

Sojos pupelės yra gamtinis estrogenų šaltinis. Tai fitoestrogenai. Šis junginys pasižymi tokiomis pačiomis savybėmis, kaip ir moteriškas hormonas - estrogenas. Susirūpinimą sojos mišinių įtaka kūdikių sveikatai iškėlė Naujosios Zelandijos sojos informacijos tinklas (angl. The New Zealand Soy Information Network; www.soyonlineservice.co.nz), kai 1995 metais pasirodė tyrimų rezultatai, skelbiantys, jog sojos pagrindu pagaminti kūdikių mitybai skirti mišiniai gali pavojingai padidinti estrogenų kiekį kūdikio organizme. Jau 1986 m. atlikto tyrimo rezultatai parodė statistinį ryšį tarp priešlaikinio mergaičių lytinio brendimo (telarche) požymių atsiradimo ir sojos mišinių naudojimo.

Pasirodė, kad sojos mišiniu Tai buvo prilyginta kelioms kontraceptinėms tabletėms per parą. Tai reikštų, jog kūdikis gauna gerokai didesnę estrogenų dozę nei tą, kuri sukelia moterų menstruacijos ciklo pakitimus. 1996 m. JAV buvo ištirti penkių MPP gamintojų sojos mišiniai, siūlomi kūdikių mitybai nuo gimimo. Atliktoje studijoje paaiškėjo, jog visuose mišiniuose fitoestrogenų kiekis buvo 6-11 kartų didesnis, nei reikalinga sukelti moterų menstruacinio ciklo pakitimams. Dar daugiau, ištyrus fitoestrogenų kiekį 21 berniuko kūdikio plazmoje buvo rasta, jog šios medžiagos buvo 200 kartus daugiau nei tokio pat amžiaus berniukų kūdikių, kurie buvo maitinti motinos pienu. Tai buvo prilyginta maždaug penkioms kontraceptinėms piliulėms. Motinos piene estrogenų kiekis yra nežymus. Tuomet buvo padaryta išvada, jog būtini išsamūs tyrimai įvertinti galimą fitoestrogenų įtaką tolimesnei sveikatai, kai jie buvo naudoti ypač ankstyvame žmogaus gyvenime. Kol kas taip ir lieka neaišku ar tai neturi ar neturės poveikio tolimesniam tokių vaikų lytiniams brendimui ir reprodukcinei sveikatai. Mokslininkai griežtai kelia klausimą - „ar kūdikių maitinimas sojos mišiniais nebus vienas iš didžiausių nekontroliuojamų eksperimentų su žmogaus kūdikiu?“

Izoflavonai, esantys sojos produktuose, laikomi antityroidiniais agentais, kurie gali sukelti Bazedovo ligą (gūžį). Į šią rizikos grupę papuola kūdikiai, maitinami sojos mišiniais, o taip pat ir žmonės, naudojantys didelius kiekius sojos maiste ar izoflavonų papildus.

Aliuminis ir manganas sojos mišiniuose

JAV buvo paskelbti saugūs mangano kiekio normatyvai suaugusių, mažų vaikų ir kūdikių mityboje: suaugusiems 2,5-3 mg per parą, mažiems vaikams 1-1,5 mg, o kūdikiams iki 6 mėnesių -0,5-1 mg per parą. Šiuo metu kūdikiams iki 6 mėn. rekomenduojama 0,6 mg riba per parą. Brandžiame motinos piene 100 ml randama 0,0004 - 0,0015 mg mangano, o priešpienyje jo visai nėra. Taigi, leistinas mangano kiekis apie 120 kartų viršija mangano kiekį, randamą motinos piene. Šio elemento perteklius gali pakenkti kūdikių smegenų vystymąsi ir pakeisti elgesį paauglystėje.

Ruth Welch iš JAV Maisto ir vaistų administracijos teigia, jog kuo skubiau žadama peržiūrėti normatyvus ir leidžiamą mangano kiekį kūdikių iki 6 mėn. maiste sumažinti iki 0,005 mg per parą. Ištyrus sojos mišinius rasta, jog kūdikiai iš sojos mišinių (jei suvalgo vidutiniškai 1 litrą) per parą gauna labai įvairų nuo 0,2- 0,4 - 2,2 mg mangano, o tai žymiai viršija motinos piene 1 litre randamo mangano kiekį. Mokslininkai paskaičiavo, jog 8 mėn. kūdikis, maitinamas sojos mišiniu kasdien absorbuoja 1,1 mg mangano daugiau nei yra normalus kūdikio poreikis. Šis perteklius pasiskirsto organizme: raudonuose kraujo kūneliuose, kepenyse, inkstuose. 8 proc. deponuojami smegenyse ir gali sukelti mangano ataką. Tai buvo patvirtinta tragiškų įvykių JAV, kai kepenų ligomis sergantiems kūdikiams buvo skirtas intraveninis maitinimas, kur mangano kiekis nebuvo didesnis nei leidžia normatyvai ar randama sojos mišiniuose. Iš 57 kūdikių, gavusių šį „saugų“ mangano kiekį, 2 išsivystė motorikos sutrikimai, o 6 buvo diagnozuota bazalinių ganglijų pažeidimas.

Žinomas mangano poveikio žmogui ir gyvūnams tyrinėtojas Crinella iš Kalifornijos rado padidėjusį mangano kiekį hiperaktyvių vaikų plaukuose, lyginant su kontroline grupe. Kalifornija istoriškai pasižymi maža mangano koncentracija dirvoje, ore ir vandenyje, todėl šis tyrinėtojas iškėlė hipotezę, jog ekspozicija įvyko ankstyvame amžiuje, maitinant tokius vaikus motinos pieno pakaitalais. Tuomet jis atliko tyrimus su žiurkėmis ir įrodė, jog tų žiurkių, kurios gavo tokį kiekį mangano, kuris randamas piene (0,005 mg) niekuo nesiskyrė nuo kontrolinių žiurkių, kurioms nebuvo duota mangano, o tos kurios gavo penkis kartus didesnį kiekį, jų bazaliniuose ganglijuose dopamino sumažėjo 48 proc., o kurios gavo 0,5 mg, tai dopamino sumažėjo net 63 proc. Jis padarė išvadą, jog susikaupęs manganas bazaliniuose ganglijuose gali sukelti elgesio pakitimus brendimo laikotarpiu, kai daugybė stresorių reikalauja didelio dopamino išsiskyrimo, kurie atsakingi už endorfinų išsilaisvinimą smegenyse. Tai padeda reguliuoti reakcijas į stresą, sukelia sedaciją. Todėl esant mažam dopamino kiekiui paauglystės laikotarpiu išryškėja ypatingai agresyvus elgesys.

1996 m. Amerikos pediatrų akademija paskelbė apie aliuminio toksiškumą kūdikiams ir mažiems vaikams ir atkreipė dėmesį į didelį aliuminio kiekį, randamą sojos mišiniuose. Motinos piene aliuminio randama nuo 4 iki 65 ng/ml, tai sojos mišiniuose nuo 600 iki 1300 ng/ml. Aliuminio šaltinis mišinyje yra mineralinės druskos, kurios naudojamos mišinio gamyboje. Aliuminis, kuris sudaro 8 proc. žemės plutos, yra trečias labiausiai paplitęs elementas, kurio biologinės funkcijos žmogaus organizme iki šiol nerandama. Aliuminio toksiškumas pasireiškia tuo, jog nusėda kauluose ir centrinėje nervų sistemoje, ypač jei yra nepakankama inkstų funkcija dėl neišnešiotumo ar kitų ligų. Be to aliuminis konkuruoja su kalciu ir sutrikdo kaulų mineralizaciją. Tokios kilmės osteopenija buvo stebėta neišnešiotiems ir hipotrofiškiems kūdikiams, maitintiems sojos mišiniu.

Ką sako apie sojos mišinius pačios kompanijos - gamintojos?

Prestižiniame medicinos žurnale JAMA 2001 išspausdinti tyrimų rezultatai teigia, jog atlikus telefoninę apklausą 248 vyrų ir moterų 20-34 metų amžiaus, kurie buvo maitinti kūdikystėje sojos mišiniais, patvirtino, kad jokių sveikatos sutrikimų neturėjo, išskyrus, kad moterys turėjos vidutiniškai trečdaliu dienos ilgesnį menstruacinį ciklą lyginant su karvės pieno pagrindu pagamintais mišiniais maitintiems 563 asmenims kontrolinėje grupėje. Šis tyrimas labai kritikuojamas dėl metodologijos. Tyrėjai remiasi respondentų atmintimi, o ne specialistų įrašais, nefiksuojama interviu apimtis ir kiti tokio netikslaus tyrimo aspektai, imtis tiriamųjų per maža, kad daryti išvadas, nenurodyta sojos mišinio naudojimo kiekiai, trukmė. Be to tyrimas finansuotas pačių gamintojų, o ne nepriklausomų šaltinių, ypač kai JAV net 20 proc. kūdikių maitinami sojos mišiniais.

Ką daryti tėvams? Rekomendacijos ir alternatyvos

Atsižvelgiant į galimą riziką, susijusią su aliuminio ir kitų medžiagų kiekiu sojos mišiniuose, tėvams rekomenduojama:

• Svarstyti kitas alternatyvas: Jei įmanoma, maitinkite kūdikį motinos pienu. Maitinimas krūtimi yra pats naudingiausias kūdikiams ir rekomenduojamas mažiausiai pirmus 4 gyvenimo mėnesius. Išimtinai krūtimi maitinamiems kūdikiams alergija KP pasireiškia rečiau - 0,5 proc., ir dauguma atvejų yra nesunkūs. Tai siejama su faktu, kad KP baltymų koncentracija motinos piene yra 100 000 kartų mažesnė nei karvės piene.
• Pasitarti su gydytoju: Prieš pradedant maitinti kūdikį sojos mišiniais ar bet kokiais kitais mišiniais, pasitarkite su pediatru arba alergologu. Gydytojas įvertins individualią kūdikio situaciją ir padės pasirinkti tinkamiausią mitybos būdą.
• Atidžiai skaityti etiketes: Jei nusprendėte naudoti sojos mišinius, atidžiai skaitykite etiketes ir rinkitės mišinius su kuo mažesniu aliuminio kiekiu. Taip pat atkreipkite dėmesį, ar mišinyje nėra genetiškai modifikuotos sojos.
• Apsvarstyti hidrolizuotus mišinius: Esant alergijai karvės pienui, galima rinktis hidrolizuotus mišinius. Labai hidrolizuotuose pieno mišiniuose alergenų epitopai sunaikinami hidrolizės būdu, ir dauguma peptidų būna mažesni nei 1500 Da. Jie sėkmingai apsaugo daugumą KP alergiškų kūdikių nuo simptomų, tiek susijusių, tiek ir nesusijusių su IgE.
• Naudoti aminorūgščių mišinius: Lietuvos rinkoje šiuo metu yra registruotas Neocate, skirtas kūdikiams nuo gimimo iki 1 metų (arba atskira formulė ir vyresniems) amžiaus, alergiškiems karvės pieno baltymams, taip pat netoleruojantiems daugelio maisto baltymų. Atlikti tyrimai rodo, kad aminorūgščių mišiniai yra gerai toleruojami, efektyvūs ir kartu nepakeičiami labai alergiškų KP kūdikių, o kai kuriais atvejais ir vyresnių nei 1 m. vaikų mitybai.

Kaip pasirinkti sojos produktus?

Paprasčiausias patarimas norintiems vartoti sojos produktus - rinktis kuo mažiau apdorotus produktus. Be to, bet koks neigiamas sojos poveikis buvo pastebėtas tik suvartojant itin didelius jos kiekius. Verta žinoti, kad sojos produktai skiriasi savo maistingumu ir naudingumu. Paprastai, kuo mažiau sojos produktas yra apdorotas, tuo daugiau jame yra vitaminų, mineralų ir kitų naudingų maistinių medžiagų. Būtent dėl to sojos produktai, kuriems pagaminti reikalingas minimalus pupelių apdorojimas yra laikomi naudingesne alternatyva gyvulinės kilmės produktams. Tai sojos pupelės, tofu, tempeh edamame, nesaldintas sojos pienas ar jogurtas. Be to, fermentuoti sojos maisto produktai, tokie kaip sojos padažas, tempeh, miso ar natto dažnai yra laikomi dar naudingesniais, palyginti su nefermentuotais produktais.

tags: #aliuminio #kiekis #misiniuose #kudikiu

• Skaitykite apie svarbiausius etapus ir pokyčius nėštumo metu
• Užsakyti krikštynų laikraštukus
• Kaip maitinti kūdikį su gomurio nesuaugimu
• Vaikų raidos etapai
• Kaip atpažinti nėštumą po IVF